病例： 15岁女孩，进食了混合小麦粉制作的煎饼后很快出现了全身潮红、皮疹、咽部不适、呼吸困难、喘息等表现，混合小麦粉（小麦面粉，土豆粉，海盐、牛肉粉）存放于塑料容器里，在潮湿环境中放置了数周，煎饼的配菜为鸡蛋、虾、韭菜，患儿既往进食其中每一种食物均无反应，同时进食的其他家庭成员均无不适。患者自3岁起患哮喘、特应性皮炎。过敏原检测结果提示：总IgE水平明显升高，尘螨特异性IgE阳性（户尘螨6级、粉尘螨6级、腐食酪螨3级、害嗜鳞螨3级、粗足粉螨3级），其他相关食物小麦、鸡蛋黄、鸡蛋白、虾、牛肉、土豆特异性IgE均为0级。显微镜下可见混合小麦粉中存在大量活螨，见图。故此次严重过敏反应是由于进食被尘螨污染的小麦面粉所致，该患者诊断为“煎饼综合征”。病例来源于文献 Seitaro Senba et al. Respiratory Medicine Case Reports 30 (2020) 101026）图：显微镜下混合小麦粉中的尘螨什么是煎饼综合征？煎饼综合征（pancake syndrome) ，是指对尘螨过敏的个体进食了螨污染的面粉做成的煎饼（pancake，不同国家做法不同，通常指由平底锅做成的薄饼）产生的严重的、危及生命的严重过敏反应，也称为进食螨诱发的严重过敏反应(oral mite anaphylaxis, OMA)。诱因是什么？最常见的诱因是被尘螨污染的小麦面粉制作的食物，...
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2023
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09
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小孩子每天晨起时，会习惯性连打喷嚏、流鼻水、咳嗽，是感冒还是过敏？如果小孩每天早晨起床时，会习惯性打喷嚏，流鼻水、咳嗽，且常有用手去揉鼻子的动作，这种情形不分季节全年都发生，极可能是过敏而不是感冒。若小孩同时有其他问题如：气喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、异位性湿疹、皮肤炎等，则过敏的可能性更高，找专科医生确诊，确定过敏原，及早治疗。每日起床不久，鼻水直流，甚至喷嚏连连很不舒服，是否即为过敏鼻炎？过敏性鼻炎常见症状，如早上起床时会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等，做鼻粘液检查会发现嗜依红性白血球增加。据研究指出﹐气喘及过敏性鼻炎的病患有50﹪－70﹪会伴发鼻窦炎，若未予以治疗，使其长期处于发炎状态，则除了鼻窦炎症状之外，还会加重气喘严重度，并且难以治疗，渐渐的导致白天精神不振、嗜睡。就诊时选择儿童过敏科或耳鼻喉科皆可。小孩因尘螨过敏会带来哪些困扰与痛苦？因长期鼻塞，脑部供氧不足，会导致头昏脑胀，上课注意力不集中，记忆力差，厌学，旷课率高，影响学习成绩；长期吃药打针，身体器官都不同程度受到损伤，体质与免疫力变差，导致发育不良；以上种种症状，易导致小朋友自尊心受到伤害。据长庚医院研究报告表明：过敏小朋友的学习障碍是正常小朋友的1.7倍。过敏不仅让小朋友输在起跑线上，同时影响父母的心情与工作。家庭环境控制真的有效吗？很有效果，全世界过敏发生率都在持续增加，空气污染是因素之一，但不断接触过敏原...
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2023
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04
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广州青少年哮喘患者达3.8%，高于全国平均水平广医一院呼研所钟南山院士昨天向媒体透露，根据该所几年来对广州市10所学校共3000多名学生的调查统计显示，十年来广州市儿童、青少年哮喘发病率已增长近一倍，是目前全国平均水平的近两倍。十年间儿童哮喘率增一倍据钟院士介绍，这项调查工作进行了十年。1994年，根据当时对3855名13-14岁的学生录像问卷“近期哮喘”的调查显示，当时的发病率为2%，其中过敏性鼻炎是17.4%。而到2001年，针对3516名同一学校同龄学生调查发现，哮喘已上升到了3.8%，过敏性鼻炎已上升到22.7%。哮喘病发病高于全国平均水平1.97％的近两倍。根据全国儿科哮喘防治协作组于2000年进行了全国城市儿童哮喘患病率抽样调查，发现南方患病率高于北方，北京情况与广州相近，而与广州气候、温差等相近的香港则高达5.8%。三成哮喘与猫狗螨虫有关据钟南山院士介绍，通过对广州患病学生吸入性过敏原皮试阳性率显示，屋尘螨、粉尘螨排在首位，阳性率都为90%左右，其后是蟑螂与猫狗毛，分别为44%与35%（合并尘螨阳性为97%）。但分析与香港的对比，钟院士称可能与两地居民和生活方式与环境有关系。如香港的煤气使用、用泡沫枕头、房间潮湿都远远高于广州，这些危险因素可能也会导致哮喘病发。另外香港女士为保持好身材，母乳喂养很低，另外对孩子的卫生要求过高、参与日托率低，这也是可能导致哮喘的原因。据...
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2023
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台湾由于气候炎热，加上居家环境过渡装潢、空气系统密闭化，过敏原几乎无所不在，除了最常见的尘、霉菌、蟑螂等特别容易生存、繁殖，诱发过敏气喘之外，比较常见过敏诱发因素还有花粉、食物、油漆味、粉尘、冷气太强、细菌、病毒、寄生虫等等。若以诱发过敏的气喘的容易度来划分，即最常见、最难预防的应该是尘！其次最普遍的就是食物了。当我们一旦接触到这些过敏原，免疫系统就会发挥作用，因而导致第二型T细胞反应，诱发过敏、气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、荨麻疹及食物过敏等。据统计，全台湾有30%的人曾经受过敏之苦，可见普遍性值得正视！如果免疫力变差，又受到呼吸道病毒、肺炎霉浆菌、肺炎披衣菌的感染，则过敏气喘的症狀也会变得严重。目前台湾六岁以下的幼童，大約一半以上都曾感染过上述三种病菌。因此过敏气喘者会逐年增加，必须注意。就学理上来说，过敏的致病机转属于多因子，与免疫球蛋白Ｅ抗体、嗜伊紅血球、过敏原特异性Ｔ淋巴球和细胞间白素4、5、9、13等都有关系。但要如何启动这些机转，进一步引发过敏症狀，总结起来还是与遗传和环境有关。从遗传因素来说，基因与先天性体质占有很重要的地位。流行病学调查，如果父母双方都有过敏疾病，则小孩有三分之二以上的机会出现过敏；如果父母其中一方有过敏体质，则小孩被遗传、为过敏所苦的几率为三分之一。以台湾而言，近二十年来的社会环境变化，也导致过敏疾病慢慢增加。这些因素包括：空气污染、居家环境改...
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2018
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夏季来临了，很多怕热的动物都藏了起来，可是却有一些虫子反而更加猖狂了，像臭虫、蚊子、螨虫、飞蠓、黄蜂等，时不时地在人们工作、休息、游玩时侵犯我们娇嫩的皮肤，这不，5岁的小蓓蓓就被虫子叮咬了几口，小腿上一块块小红斑，被抓得流出脓水，这可急坏了妈妈，赶紧送孩子去了医院。今天就让我们学一些预防虫咬的知识，尤其是孩子和孕妇更是重点防护人群。● 恼人虫虫个个数现在，我们就看看哪些可恶的虫子会刁难我们的皮肤。蚊子、臭虫、黄蜂、桑毛虫、刺毛虫、螨虫都要列入防范之列。一般来说每个人会因体质不同表现出不同的反应，不但会产生瘙痒、刺痛、灼疼的感觉，还可能让平日健康的皮肤上出现丘疹、红斑、丘疱疹、淤点等。如果刚被叮咬，你可能会在被叮过的地方发现，这些可恶的虫子还会留下“罪证”，比如蜂刺或毒毛。蚊子自然是最多的了，咬后会出现红色小鼓包，发痒后抓挠容易造成皮肤感染，蜜蜂咬后会起红色肿块，并伴有剧烈的疼痛感，还会出现黑刺；而蜘蛛叮咬后会产生水疱，周围发红发肿，不同蜘蛛叮咬后会留下不一样的形态，有的是暗红色的肿块，有的是发红的水疱，并有刺痛感，有些蜘蛛还会因为毒性太强，危及人的生命；牛虻叮人时皮肤很痛，出血，产生红斑丘疹和风团。● 最可气的是螨虫螨虫虽小，害人不小。据皮肤科医生介绍，螨虫以人体皮肤脱落的皮屑为生，在临床上，过敏性皮炎几乎近半都是螨虫导致的，螨虫还会导致丘疹性荨麻疹。夏天席子上的螨虫是过敏源，一般...
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2018
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