15岁女孩，进食了混合小麦粉制作的煎饼后很快出现了全身潮红、皮疹、咽部不适、呼吸困难、喘息等表现，混合小麦粉（小麦面粉，土豆粉，海盐、牛肉粉）存放于塑料容器里，在潮湿环境中放置了数周，煎饼的配菜为鸡蛋、虾、韭菜，患儿既往进食其中每一种食物均无反应，同时进食的其他家庭成员均无不适。患者自3岁起患哮喘、特应性皮炎。过敏原检测结果提示：总IgE水平明显升高，尘螨特异性IgE阳性（户尘螨6级、粉尘螨6级、腐食酪螨3级、害嗜鳞螨3级、粗足粉螨3级），其他相关食物小麦、鸡蛋黄、鸡蛋白、虾、牛肉、土豆特异性IgE均为0级。显微镜下可见混合小麦粉中存在大量活螨，见图。故此次严重过敏反应是由于进食被尘螨污染的小麦面粉所致，该患者诊断为“煎饼综合征”。病例来源于文献 Seitaro Senba et al. Respiratory Medicine Case Reports 30 (2020) 101026）

图：显微镜下混合小麦粉中的尘螨

参考文献： 

1. Senba S, T Tsuji, R Kikuchi, et al., Oral mite anaphylaxis after ingestion of Korean pancake. Respir Med Case Rep, 2020. 30: 101026.

2. Sanchez-Borges M and E Fernandez-Caldas, Hidden allergens and oral mite anaphylaxis: the pancake syndrome revisited. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2015. 15: 337-343.

3. Sanchez-Borges M, R Suarez Chacon, A Capriles-Hulett, et al., Anaphylaxis from ingestion of mites: pancake anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol, 2013. 131: 31-35.